男,18岁,右大腿下段肿胀、疼痛。3个月夜间痛重,查体:局部肿胀严重,可见浅静脉怒张,触痛明显。X线片显示右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角和日光射线征。 首先考虑的诊断为

admin2014-12-12  24

问题 男,18岁,右大腿下段肿胀、疼痛。3个月夜间痛重,查体:局部肿胀严重,可见浅静脉怒张,触痛明显。X线片显示右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角和日光射线征。
首先考虑的诊断为

选项 A、骨结核
B、骨囊肿
C、骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、骨软骨瘤

答案C

解析 骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的于骺端。治疗:术前大剂量化疗,然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术,术后继续大剂量化疗。
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