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  3. 女，50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足)，皮肤明显红肿，疼痛较剧，伤处布满大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。 其初期处理中不适合的是

女，50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足)，皮肤明显红肿，疼痛较剧，伤处布满大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。 其初期处理中不适合的是

admin2021-03-24  72
问题 女，50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足)，皮肤明显红肿，疼痛较剧，伤处布满大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。
其初期处理中不适合的是
选项 A、清创后创面全部包扎
B、保留小水疱，消毒，不包扎
C、大水疤消毒，抽去液体
D、注射破伤风抗毒素
E、按烧伤输液公式补液
答案A
解析 “伤处布满大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿”属于浅Ⅱ。烧伤。女性双臀部、下肢(不包括双足)，计算烧伤面积为9×5+1—6×2=34。故选C。属于轻度烧伤。浅Ⅱ°烧伤水疱皮予以保留，大水疱者，用消毒空针抽去水疱液，面颈与会阴部烧伤不适合包扎处予以暴露疗法。疼痛明显者给予镇静剂，口服或静脉补液，使用抗生素和破伤风毒素。故选A。
【避错】烧伤面积中国新九分法：头面颈(333)，双手、双前壁、双上臂(567)，躯干13，会阴l，臀部占5脚占7，小腿13大腿2l，女性臀足1：1。烧伤深度的判定：I°、浅Ⅱ°称浅度烧伤，深Ⅱ°、Ⅲ°称深度烧伤。I°：仅伤及表皮浅层，生发层健在。短期内色素沉着。浅Ⅱ°：伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一水疱，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。多数有色素沉着。深Ⅱ°：伤及真皮乳头层下。但仍残留部分网状层，深浅不一致，也可有水疱，去疱皮厚，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。常有瘢痕增生。Ⅲ°：焦痂型烧伤，全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。愈合后多有瘢痕且畸形。
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第三单元

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