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  3. 患者，女性，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39．2℃，血100／60mmHg，双肾区叩痛(+)，左侧明显。尿常规：自细胞．50～60／HP，红细胞10～15／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。 提问4：血、尿培养回报均为大肠

患者，女性，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39．2℃，血100／60mmHg，双肾区叩痛(+)，左侧明显。尿常规：自细胞．50～60／HP，红细胞10～15／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。 提问4：血、尿培养回报均为大肠

admin2019-09-25  33
问题 患者，女性，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39．2℃，血100／60mmHg，双肾区叩痛(+)，左侧明显。尿常规：自细胞．50～60／HP，红细胞10～15／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。
提问4：血、尿培养回报均为大肠埃希菌，下列治疗措施中不合理的是
  A．应用药物3天体温无明显变化，症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素
B．积极治疗后症状仍无明显改善，膀胱刺激征明显。应该注意结核分枝杆菌感染
C．停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈
D．性生活后排尿是最有效的预防方法
E．全身感染症状消退，体温恢复正常后，可以停药
F．停药后第2周和第6周应该复查尿细菌培养，均为阴性提示临床治愈
选项
答案C,E
解析 提问4：全身感染症状消退、体温恢复正常后继续降阶梯治疗；治疗结束后应在停药后的第2、6周行尿细菌培养，均为阴性才可视为临床治愈。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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