患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P—R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿首选药物是

admin2019-08-05 41

问题患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P—R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。
该患儿首选药物是

选项 A、水杨酸制剂
B、洋地黄类药物
C、地塞米松制剂
D、镇静剂
E、抗生素

答案C

解析患者是两周前有上感，出现心脏等相应症状，考虑是风湿热引起的心肌炎：轻者可无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭。心率增快，心率与体温不成比例(体温升高l℃，心率增加10～15次／分)，入睡后心率仍增快，心界扩大，心尖搏动弥散，心音减弱，可闻及奔马律，心尖区可听到轻度收缩期杂音，ECG示Ⅰ度房室传导阻滞、ST段下移及T波平坦或倒置，或有心律失常。风湿热最常见的感染的是A组乙型溶血性链球菌，可产生透明质酸酶，此酶具有抗原性，可刺激机体产生抗体，即抗透明质酸酶(AH)，测定血清中的AH有助于确定链球菌感染是否存在。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，50岁，经常眩晕，头痛，视觉障碍，突然转头时，有猝倒现象，神经系统检查正常。其诊断应首先考虑为

男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经摄x线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理。其最可能的后果是

女，45岁，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年有足靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)。最可能的诊断是

急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A．卡马西平B．碳酸锂C．氟西汀D．利培酮E．阿普唑仑属于非典型抗精神病药物的是

肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为

女，45岁，在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快，逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者

献血者两次采血的间隔时间不得少于

急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是

确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于

根据《劳动合同法》，用人单位与劳动者已建立劳动关系，未同时订立书面劳动合同的，应当自用工之日起()内订立书面劳动合同。

评定无形资产的重估价值，如果是自创的或者自身拥有的无形资产，应根据()评估。

下列各项中，属于税务管理相对人在提起税务行政诉讼时必须同时符合的条件有()。

注册会计师为判断被审计单位盈利水平的稳定性,应当计算的比例是()。

(2010)规则是由概念组成的，它反映了概念之间的关系；规则学习以掌握相应的概念为基础，其实质是学生能在体现规则变化的情境中适当应用规则。这种规则就是加涅学习结果分类中的()。

设f(x)在(－∞,+∞)上有定义，且对任意的x,y∈(－∞,+∞)有｜f(x)－f(y)｜≤｜x－y｜,证明：｜∫abf(x)dx－(b－a)f(a)｜≤(b－a)2.

下列说法正确的是()。

Itismydeepestregretthatourhotelcannotberesponsibleforanypersonalbelongingsleft_______evenwithinthehotelprope

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下列各项中，属于税务管理相对人在提起税务行政诉讼时必须同时符合的条件有()。

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设f(x)在(－∞,+∞)上有定义，且对任意的x,y∈(－∞,+∞)有｜f(x)－f(y)｜≤｜x－y｜,证明：｜∫abf(x)dx－(b－a)f(a)｜≤(b－a)2.

下列说法正确的是()。

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