患者,男,35岁。患乙型肝炎两年。牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑近1年。实验室检查:血红蛋白:95g/L,白细胞:4.5×109/L,血小板:60×109/L,BT延长,CT:14分钟,APTT40秒(对照35秒),PT18秒对照13秒)。肌肉注射维生素

admin2018-07-03  42

问题 患者,男,35岁。患乙型肝炎两年。牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑近1年。实验室检查:血红蛋白:95g/L,白细胞:4.5×109/L,血小板:60×109/L,BT延长,CT:14分钟,APTT40秒(对照35秒),PT18秒对照13秒)。肌肉注射维生素K无好转。本例最可能的诊断是

选项 A、血友病A
B、血管性血友病
C、慢性肝病性凝血障碍
D、DIC
E、ITP

答案E

解析 患者有肝炎病史(免疫因素),出血,血小板减少,PT延长,考虑为ITP。
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