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  3. 患者，男性，24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH 7．50，PaO2 55mmHg，PaCO2 30mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH 7．34，PaO2 253mmHg，PaCO235mmHg。此患者

患者，男性，24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH 7．50，PaO2 55mmHg，PaCO2 30mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH 7．34，PaO2 253mmHg，PaCO235mmHg。此患者

admin2018-09-05  39
问题 患者，男性，24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH 7．50，PaO2 55mmHg，PaCO2 30mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH 7．34，PaO2 253mmHg，PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是
选项 A、气道阻力增加
B、肺内分流(右向左)
C、氧耗量增加
D、低通气
E、心搏出量下降
答案B
解析 ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿，肺表面活性物质缺失，肺泡萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。
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基础知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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