女,34岁,胸闷、气短1月余,伴干咳。查体:R 22次/分,BP 90/80mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P2无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界可能为

admin2018-09-22  31

问题 女,34岁,胸闷、气短1月余,伴干咳。查体:R 22次/分,BP 90/80mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P2无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界可能为

选项 A、靴形
B、梨形
C、烧瓶样
D、向左扩大
E、普大心

答案C

解析 患者有左心衰+右心衰的症状,并且心音遥远,心音低钝可以诊断为心包积液。心包积液的心脏叩诊成烧瓶样。故选C。
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