2. 医学
  3. 男，73岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感，体重下降5kg。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP140／80mmHg。贫血貌，心肺查体未见异常，左下腹部有压痛。实验室检查：Hb85g／L，粪隐血试验阳性。最可能的诊断是

男，73岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感，体重下降5kg。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP140／80mmHg。贫血貌，心肺查体未见异常，左下腹部有压痛。实验室检查：Hb85g／L，粪隐血试验阳性。最可能的诊断是

admin2021-04-30  8
问题 男，73岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感，体重下降5kg。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP140／80mmHg。贫血貌，心肺查体未见异常，左下腹部有压痛。实验室检查：Hb85g／L，粪隐血试验阳性。最可能的诊断是
选项 A、痔
B、肠易激综合征
C、炎症性肠病
D、结肠癌
E、肠结核
答案D
解析 老年患者，排便习惯改变，间断鲜血便，肛门下坠感，体重下降，粪隐血试验阳性，应首先考虑结肠癌。痔不会出现腹痛，体重下降。肠易激综合征为肠道功能紊乱所致，不会出现鲜血便。炎症性肠病多表现为腹痛，腹泻，黏液脓血便，左下腹轻压痛，但多为反复间断发作。肠结核多表现为低热、盗汗，腹痛，腹泻，不会出现肛门下坠感。
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第三单元

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