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  3. 急性风湿病最常见致死原因是（ ）

急性风湿病最常见致死原因是（ ）

admin2019-08-05  44
问题 急性风湿病最常见致死原因是（    ）
选项 A、风湿性心内膜炎
B、风湿性心肌炎
C、风湿性心外膜炎
D、风湿性动脉炎
E、风湿性冠状动脉炎
答案B
解析 风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织。心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死，继而形成Aschoff小体。小体呈弥漫性或局限性分布，大小不一，多呈梭形，最常见于左心室后壁、室间隔、左心房及左心耳等处。后期，小体发生纤维化，形成梭形小瘢痕。有时在儿童，渗出性病变特别明显，心肌间质发生明显水肿及弥漫性炎性细胞浸润。严重者常引起心功能不全。风湿性心肌炎常可影响心肌收缩力，临床上表现为心搏加快，第一心音低钝，严重者可导致心功能不全。心电图常见P—R间期延长，可能是由于病变波及房室结或迷走神经兴奋所致。
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