男，56岁。发热，咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查体：T 38％：，胸部x线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，成簇分布，该患者肺部最可能感染的病原菌是

admin2021-03-20 49

问题男，56岁。发热，咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查体：T 38％：，胸部x线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，成簇分布，该患者肺部最可能感染的病原菌是

选项 A、金黄色葡萄球菌
B、卡他莫拉菌
C、溶血性链球菌
D、厌氧菌
E、肺炎链球菌

答案A

解析肺大片状阴影，其内可见多个透亮区，考虑为金黄色葡萄球菌肺炎。
【避错】肺炎球菌肺炎常有受凉、淋雨、醉酒或上呼吸道感染病史，起病急骤，表现为寒战、高热，咳嗽、咳黏液脓性痰，可有痰中带血，典型者咳铁锈色痰，肺炎累及胸膜时有惠侧胸部疼痛。肺实变范围较大时才有典型肺实变体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音。X线检查显示叶、段分布的炎性实变阴影。其内可见支气管充气征。

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男，56岁。发热，咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查体：T 38％：，胸部x线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，成簇分布，该患者肺部最可能感染的病原菌是

第一单元

临床执业医师

执业医师

男，20岁。神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤苍白，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）

男，60岁。间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g／L，甘油三酯2．1mmol／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。拟诊应考虑（）

男，50岁。饭后出现烧心、反酸，胸骨后疼痛1月余。诊断为胃食管反流病，下列检查对其诊断没有帮助的是（）

男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G3．1／3．0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg／L和400μg／L。诊断首先应考虑（）

男，32岁。上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为（）

患者在乘车时，由于急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应诊断为（）

男，30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置（）

男，15岁。全身高度浮肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆白蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，用强的松60mg／d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施（）

男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

设曲线y=f(x)满足y"=x，且过点(0，1)并与直线y=+1在该点相切，则曲线方程为()

A、Itiseasytotakecareofherthreeteenagerboys.B、Nancy’slifeiseasycomparedwiththewoman’s.C、Nancylivesamored

小儿上感易并发中耳炎的原因是

A、0.20～0.40B、0.50～0.70C、0.03～0.08D、0.01～0.05E、0～0.01嗜碱性粒细胞分类计数参考范围是

圆形建(构)筑物应据其圆心施放()控制线。

下列说法中，正确的是()。

为下面谱例的旋律编创二声部重唱。要求：不改动原曲，根据第一小节的示范，运用和声的方式编配另一个声部，将和弦标记写在旋律下方。

在算法的4个特性中，算法必须能在执行有限个步骤之后终止指的算法的特性。

CPU的主要性能指标是()。

Theactresswantedahat,to______herdress.