男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是

admin2008-04-01 42

问题男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是

选项 A、阑尾炎穿孔
B、溃疡病穿孔
C、胆囊穿孔
D、绞窄性肠梗阻
E、急性胰腺炎

答案B

解析 “肝浊音界消失”提示有气腹存在。故正确答案为B。其他四项都不会出现气腹。

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