女，36岁。反复咳嗽、咳痰、咯血10余年，近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。为明确诊断，首选下列哪项检查、化验

admin2020-11-16 36

问题女，36岁。反复咳嗽、咳痰、咯血10余年，近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。
为明确诊断，首选下列哪项检查、化验

选项 A、肺功能
B、气管镜
C、肺组织病理
D、HRCT
E、支气管造影

答案D

解析患者反复咳嗽、咳血，出现大量脓痰，考虑为支气管扩张，咳大量脓性臭痰表明有厌氧菌感染，参考痰培养结果，故选需氧革兰阴性杆菌＋厌氧菌，为明确诊断，首选HRCT。

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