2. 医学
  3. 　　 女性，40岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块3个月，腹胀l周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧是11 cm×9cm×6cm不规则肿块，活动尚可，后穹隆扪及少许结节，质硬。 最可能的诊断是( )

　　 女性，40岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块3个月，腹胀l周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧是11 cm×9cm×6cm不规则肿块，活动尚可，后穹隆扪及少许结节，质硬。 最可能的诊断是( )

admin2017-06-20  29
问题 　　    女性，40岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块3个月，腹胀l周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧是11 cm×9cm×6cm不规则肿块，活动尚可，后穹隆扪及少许结节，质硬。
最可能的诊断是(    )
选项 A、盆腹腔结核
B、子宫内膜异位症
C、慢性盆腔炎
D、卵巢癌盆腔转移
E、晚期胃癌
答案D
解析 血清CAl25作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌、胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中，患者发现下腹包块2个月，腹胀2周说明肿块生长迅速。妇科检查：子宫大小正常，右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块，后穹隆扪及少许结节质硬，考虑右侧卵巢恶性肿瘤合并盆腔种植性转移，对患者血清进行CAl25测定可作为诊断依据。应行腹水细胞学检查确诊。
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第三单元

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