男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2016-04-26 37

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH 7．29，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 46mmHg。
3小时后患者神志转清，PaCO₂由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

选项 A、FiO₂(吸入氧浓度)
B、PEEP(呼气末正压)
C、VT(潮气量)及f(呼吸频率)
D、PS(压力支持)
E、Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)

答案C

解析予呼吸机辅助通气时要防止PaCO₂下降过快，如果PaCO₂下降过快，体内为代偿呼吸性酸中毒而储存的碱性物质来不及经肾排出，易导致代谢性碱中毒。此时需要通过减少VT(潮气量)及f(呼吸频率)从而减少过度通气，使PaCO₂缓慢下降。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Abqk777K

最新回复(0)

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，22岁，反复排黏液脓血便3年，近1周加重。一般状态可，体重无明显减轻。治疗该病最主要的药物是

患者男性，22岁，反复排黏液脓血便3年，近1周加重。一般状态可，体重无明显减轻。该病肠镜下可表现为

患者男性，22岁，反复排黏液脓血便3年，近1周加重。一般状态可，体重无明显减轻。诊断镇痛可行的检查是

患者男性，45岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)。病人取病理检查提示中度非典型性增生应采取何种治疗方法

患者男性，45岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)。该种治疗方案疗程通常为

患者男性，45岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)。应该选择哪种治疗方法

患者男性，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温39.5℃，心率160/min。该患者的紧急处理不包括

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

在实验研究中，理论上最有效的控制影响变量的方法是()

关于心肌细胞的生化代谢，不正确的描述是

肝肾不足所致之胎动不安，应首选（　　）。

企业对资产负债表中的资产都拥有所有权。(　　)

认为人的性本能是推动人发展的最根本动因的学者是()

判断下列句子使用的修辞手法，正确的一项是：①月下观景，雾中看花，不是别有一番情趣在心头吗?②读好文章如饮醇酒，其味无穷。③头顶盘着大辫子，顶得学生制帽的顶上高高耸起，形成一座富士山。

我国对资本主义工商业进行社会主义改造的政策是和平赎买。()

ItmaybejustaswellforOxfordUniversity’sreputationthatthisweek’smeetingofCongregation,its3,552-stronggoverningb

Howisthewomanspeakernow?