男，60岁，发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重人院。查体：T 38℃，P 100次/分，R 24次／分，BP 100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右

admin2018-09-22 30

问题男，60岁，发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重人院。查体：T 38℃，P 100次/分，R 24次／分，BP 100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC 20×10⁹／L，Hb 100g／L，多次血培养(一)。
该患者目前最可能的诊断是

选项 A、脓毒症
B、肝脓肿
C、菌血症
D、急性肺炎
E、感染性休克

答案A

解析患者病史及查体突出右大腿的红、肿、热、痛，是典型的感染表现，应考虑为大腿的感染引起全身脓毒症表现。故选A。

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女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

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