男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。该患者的情况是

admin2012-03-20 38

问题男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH₂O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。
该患者的情况是

选项 A、未发生休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、虚脱

答案C

解析本题主要考查对休克概念的理解。临床上休克分为代偿期、失代偿期；失代偿期即为休克，又根据休克的程度分为中度和重度。休克的典型临床表现：神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降、酸中毒(pH 7．32)。口渴和中心静脉压低及毛细血管充盈迟缓，表示血容量减少。
本患者已具备诊断休克(中度)的条件。其中E虚脱，仅仅是一过性的低血压表现，患者可出现心悸，面色苍白、脉快，本患者有明确的外伤史，加上典型临床休克的表现，可以排除虚脱。
休克代偿期：机体通过收缩周围血管，来保证有效循环血量，主要表现是烦躁、可以口渴、脉搏加快，但多在100次／分左右、血压收缩压正常、周围循环正常、无酸中毒表现，故不能诊断休克代偿期。

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男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。该患者的情况是

章节复习

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男性，20岁，近三月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10公斤，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑

11岁患儿，右肘部摔伤3小时。查体：右肘关节半屈位，活动受限，明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常，桡动脉搏动消失。治疗应采取

男，52岁，右肩及上臂尺侧疼痛2个月，颈椎轻度增生，胸片示右肺尖密度增高，第1、2肋骨破坏。诊断应考虑为

男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。患者出血的原因最可能是

男，10岁，2小时前摔倒，左肘部着地，查体：左肘肿胀，半屈曲位畸形，压痛明显，前臂触诊张力高，手部皮肤发凉、感觉减退，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，明显移位。最佳的处理为

女，26岁；妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上3指，麦氏点外上有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为

男；52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少量胆汁，吐后舒适；拟诊为胃癌。根据病史，该患者手术前准备最重要的是

男，65岁，高血压史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在

女，24岁，G3P0，末次人工流产3个月前，此次停经48天，确诊为宫内早孕，行负压吸宫术，术中体会子宫极软，自吸管吸出妊娠物及大量血液，出血约200ml，此时首先应采取的措施是

A．急性中毒B．机体免疫力下降C．儿童佝偻病的发生增加D．变态反应E．致癌作用某化工厂周边居民，患肺癌的人数明显增加，说明污染对人体有

纳税人曹某于1995年10月购买住房一栋，1998年4月转让该住房，取得转让收入240000元，此房购买时原价150000元，转让时支付的有关费用30000元，其应纳个人所得税税额为()元。

企业管理层次“扁平化”发展的背景是()。

()manytimes，buthestillcouldn’tunderstandit．

以下关于“德育为首”观点表述正确的是()。

20世纪西方表现主义的主要作品有_______。

设X1，X2，…，X12是取自总体X的一个简单随机样本，EX=μ，DX=σ．记Y1=X1+…+X8，Y2=X5+…+X12，求Y1与Y2的相关系数．

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