2. 医学
  3. 女，50岁。间歇性上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年，再次发作2天。查体：T36.5℃，P80次／分，BP120／80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛，无明显肌紧张和反跳痛。B型超声检查示胆囊管内多发泥沙样结石，胆总管略扩张。最恰当的手术方式

女，50岁。间歇性上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年，再次发作2天。查体：T36.5℃，P80次／分，BP120／80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛，无明显肌紧张和反跳痛。B型超声检查示胆囊管内多发泥沙样结石，胆总管略扩张。最恰当的手术方式

admin2022-04-29  34
问题 女，50岁。间歇性上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年，再次发作2天。查体：T36.5℃，P80次／分，BP120／80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛，无明显肌紧张和反跳痛。B型超声检查示胆囊管内多发泥沙样结石，胆总管略扩张。最恰当的手术方式是
选项 A、胆肠吻合术
B、胆囊切除+胆总管探查术
C、胆囊造瘘+胆总管探查术
D、胆囊造瘘术
E、腹腔镜胆囊切除术
答案B
解析 患者为胆囊多发结石，且结石较小，合并胆总管扩张，故最恰当的手术方式为胆囊切除+胆总管探查术。
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