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患者女,61岁。慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染,昨晚突然呼吸困难,端坐床边,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强。两肺布满哮鸣音和湿啰音,考虑可能为
患者女,61岁。慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染,昨晚突然呼吸困难,端坐床边,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强。两肺布满哮鸣音和湿啰音,考虑可能为
admin
2017-10-28
26
问题
患者女,61岁。慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染,昨晚突然呼吸困难,端坐床边,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强。两肺布满哮鸣音和湿啰音,考虑可能为
选项
A、主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C、二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
答案
D
解析
阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种典型表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,出现严重的呼吸困难。咳嗽和咯血是左心衰竭的常见症状,咯血色泡沫样或血样痰。心尖区可有舒张期奔马律,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,两肺底部可听到散在湿性哆音,重症者两肺满布湿啰音并伴有哮呜音,常出现交替脉。舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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