2. 医学
  3. 　　 女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 加果24小时后发热仍不退，应采取( )

　　 女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 加果24小时后发热仍不退，应采取( )

admin2017-06-20  54
问题 　　  女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
加果24小时后发热仍不退，应采取(    )
选项 A、抗生素治疗
B、胸腔穿刺抽气
C、停止肠外营养
D、气管切开
E、增加胰岛素的用量
答案A
解析 高位肠瘘病人，术后用肠外营养2周，突发高热、寒战，胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因，应该考虑导管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热，则需拔除中心静脉导管。一般拔管后不必用药，发热可自行消退。如24小时后仍不退，则应选用抗生素。拔除的输液管、输液袋及其内液体和中心静脉导管均应做细菌培养及药敏试验。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/At3A777K
0

第一单元

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)