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  3. 男性，45岁，慢支病史15年，呼吸困难突然加重l天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干哕音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动。考虑诊断为

男性，45岁，慢支病史15年，呼吸困难突然加重l天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干哕音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动。考虑诊断为

admin2019-11-21  79
问题 男性，45岁，慢支病史15年，呼吸困难突然加重l天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干哕音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动。考虑诊断为
选项 A、慢支，肺气肿，肺部感染
B、慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸
C、慢支，肺气肿，右侧气胸
D、慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液
E、慢支，肺气肿，右侧胸腔积液
答案B
解析 患者桶状胸，心浊音界缩小，结合15年的慢性支气管炎病史，表明患者已发展成肺气肿。患者呼吸困难，发绀，剑突下可触及收缩期搏动表明患者同时患有肺心病。同时伴有右侧的胸痛，呼吸困难突然加重1天，右肺散在干口罗音，右肺呼吸音减低，提示患者并发右侧气胸。
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