对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是

admin2017-03-18 43

问题对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是

选项 A、心电图出现深而宽的病理性Q波
B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C、用力时心前区闷痛及晕厥史
D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E、可闻及第三心音及第四心音

答案D

解析对于肥厚性梗阻性心肌病，超声心动图是临床上主要的诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1．3，间隔运动低下，室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM)，左心室顺应性降低致舒张功能障碍等。

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某患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是()
某患者，男，35岁，诊断患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7.0g／L，WBC50×109／L，Plt50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为(
某患者，男，38岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()
某患者，女性，35岁，5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为()
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某患者，男，39岁。饱餐后突发腹痛、恶心、呕吐伴发热，第二日出现黄疸，查血淀粉酶明显升高，入院后静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时最有诊断意义的检查是()

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某版本教材“减数分裂和受精作用”一节的部分内容如下。
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