对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是

admin2017-03-18 25

问题对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是

选项 A、心电图出现深而宽的病理性Q波
B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C、用力时心前区闷痛及晕厥史
D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E、可闻及第三心音及第四心音

答案D

解析对于肥厚性梗阻性心肌病，超声心动图是临床上主要的诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1．3，间隔运动低下，室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM)，左心室顺应性降低致舒张功能障碍等。

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某患者，女性，35岁，5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为()
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切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为()
某患者，男，39岁。饱餐后突发腹痛、恶心、呕吐伴发热，第二日出现黄疸，查血淀粉酶明显升高，入院后静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时最有诊断意义的检查是()

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对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是

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临床执业医师

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某患者，男，38岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()

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