新生男婴,生后2小时,因“生活能力低下2小时”入院。系G1P1,胎龄39周,自然分娩,出生体重1950g。无宫内窘迫及生后窒息,羊水少,胎盘脐带无异常。生后体温低,哭声弱,反应欠佳。查体:体温360C,呼吸48次/min,脉搏132次/min。血压59/3

admin2022-10-26  40

问题 新生男婴,生后2小时,因“生活能力低下2小时”入院。系G1P1,胎龄39周,自然分娩,出生体重1950g。无宫内窘迫及生后窒息,羊水少,胎盘脐带无异常。生后体温低,哭声弱,反应欠佳。查体:体温360C,呼吸48次/min,脉搏132次/min。血压59/33mmHg,头围30cm,身长45cm。意识清,反应稍差,前囟平软,左眼角膜混浊,光反射灵敏。双肺呼吸音略粗。胸骨左缘第2肋间3/6收缩期吹风样杂音。腹部和神经系统检查无异常。
辅助检查:外周血WBC 5.3×109/L,N 56%,L 42%,RBC 4.50×1012/L,Hb 148g/L,PLT 72×109/L;血电解质、肝功能、心肌酶、肾功能大致正常。
患儿目前拟考虑的诊断包括

选项 A、足月小样儿
B、眼部发育异常
C、先天性心脏病
D、新生儿贫血
E、血小板减少症;新生儿宫内感染

答案A,B,C,E

解析 生后第1周贫血定义为血红蛋白<140g/L,目前尚无败血症和脑膜炎的明确依据。
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