女性,48岁。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2个月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。 完善术前准备,改善一般情况后,

admin2015-03-12  30

问题 女性,48岁。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2个月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
完善术前准备,改善一般情况后,剖腹探查:淡血性腹水3500ml,双侧卵巢菜花样肿块,腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移,大网膜呈饼状厚约2.5cm,切除一侧附件送快速病理诊断为“浆液性乳头状癌”。已很难完成肿瘤细胞减灭术,下一步处理是

选项 A、关腹结束手术
B、尽术者所能行肿瘤负荷缩减术
C、肿瘤细胞减灭术
D、术后放置腹腔引流
E、切除子宫+双附件+大网膜

答案B,D

解析
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