某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

admin2019-09-22 34

问题某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

选项 A、脊髓震荡
B、脊髓出血
C、脊髓水肿
D、脊髓受压
E、马尾损伤

答案A

解析脊髓损伤程度可分为。①脊髓震荡：受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。②脊髓挫伤与出血：外观虽然完整，但脊髓内部有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。③脊髓断裂。④脊髓受压：骨折脱位、小骨折片、损伤的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓。⑤马尾损伤：第2腰椎以下骨折脱位可引起马尾损伤，表现为弛缓性瘫痪。从题中的临床表现来看，比较符合脊髓震荡的叙述。

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某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2．6g／d，血肌酐132μmol／L。其蛋白尿性质应为()

男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm。为明确肿块性质，进一步检查首选()

女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点，Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛，该患者最可能的心绞痛临床类型是()

男，50岁。突发心悸1小时，20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP70／50mmHg，心率190次／分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是()

男，18岁。发作性胸闷3年，再发2天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是()

男，42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤动半年余。现口服地高辛0．25mg／天，活动后心悸。心电图示：心室率约130次／分。控制心律失常最宜采取的措施是()

初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S=一1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是()

某男性患儿，8个月。舌系带溃烂1月，查左萌出，边缘锐利，舌系带处可见1．0cm×0．8cm大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起外翻，表面有灰白色伪膜，触较硬。此患儿可能诊断为()

关于罪刑法定原则，下列表述中正确的有哪?

下列按体积计算混凝土工程量的有()。

以下对四川矿产资源特点的描述，错误的是()。

下面列举的事项中属于破产债权的是()。

窗体上有一个Text1文本框，并编写了下面事件过程：PrivateSubText1_KeyPress(KeyAsciiAsInteger)KeyAscii=KeyAscii+3EndSub程序运行时，在文本框中输入字符“A”，则在文本框中

在I/O类库中，头文件iostream.h包括了______。

Accordingtothepassage,whichofthefollowinghaschangedthemostin’thelast500years?ThousandsofIrishpeoplestarved