患儿女性，13岁，因“间歇性咳嗽、咳痰伴发热12年，本次发热3天”就诊。患儿每2～3个月发热1次，抗感染治疗后体温可恢复正常，但咳嗽、咳痰无好转，同时伴鼻塞流涕。出生后反复发生中耳炎，平均每年2～3次。按时进行预防接种。查体：体温38℃，脉搏90次／min

admin2022-10-26 61

问题患儿女性，13岁，因“间歇性咳嗽、咳痰伴发热12年，本次发热3天”就诊。患儿每2～3个月发热1次，抗感染治疗后体温可恢复正常，但咳嗽、咳痰无好转，同时伴鼻塞流涕。出生后反复发生中耳炎，平均每年2～3次。按时进行预防接种。查体：体温38℃，脉搏90次／min，呼吸30次／min，血压100／60mmHg；鼻腔可见脓性分泌物；双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音；杵状指。胸部CT：广泛支气管扩张。
治疗措施包括

选项 A、肺叶切除
B、体位引流
C、静脉输注氨溴索
D、咳嗽训练
E、抗感染

答案B,C,D,E

解析 C是易错点，支气管黏膜电镜提示原发性纤毛运动障碍的诊断，而原发性纤毛运动障碍患儿因纤毛运动障碍，排痰困难，应进行体外引流和咳嗽训练促进痰液排除，而避免使用镇咳药物。

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