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患者,男,40岁,近3天来解柏油样便,自觉心慌,家人发觉患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分。 根据患者的症状,最可能的诊断为( )
患者,男,40岁,近3天来解柏油样便,自觉心慌,家人发觉患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分。 根据患者的症状,最可能的诊断为( )
admin
2017-08-09
36
问题
患者,男,40岁,近3天来解柏油样便,自觉心慌,家人发觉患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分。
根据患者的症状,最可能的诊断为( )
选项
A、急性胃溃疡
B、十二指肠溃疡上消化道出血休克
C、急性胰腺炎
D、急性胃穿孔
E、急性腹膜炎
答案
B
解析
胃、十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。多数溃疡大出血病例发病突然,出血多不伴有腹痛,患者大多先感觉恶心、眩晕及上腹部不适,随即呕血或柏油样便,或两者同时发生。呕血多系十二指肠以及上消化道出血,而柏油样便在消化道任何部位均可出现,但有呕血者必然有柏油样便。
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