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  3. 患者男性，52岁，慢性肝炎病史1年，一月前发现腹部结块，质软不坚，固定不移，胀痛并见，舌暗，苔薄，脉弦。治宜选用

患者男性，52岁，慢性肝炎病史1年，一月前发现腹部结块，质软不坚，固定不移，胀痛并见，舌暗，苔薄，脉弦。治宜选用

admin2018-06-13  57
问题 患者男性，52岁，慢性肝炎病史1年，一月前发现腹部结块，质软不坚，固定不移，胀痛并见，舌暗，苔薄，脉弦。治宜选用
选项 A、柴胡疏肝散合失笑散
B、逍遥散合失笑散
C、八珍汤合化积丸
D、膈下逐瘀汤合六君子汤
答案A
解析 根据腹部结块，质软不坚，固定不移，胀痛并见，舌暗，苔薄，脉弦等症状，可辨为积证之气滞血阻证，治法：理气消积，活血散瘀。代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。逍遥散为治疗聚证之肝气郁结证的代表方，症见：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，常随情绪波动而起伏，舌淡苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁，行气散结。八珍汤合化积丸为治疗积证之正虚瘀结证的代表方，症见：久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细。治法：补益气血，活血化瘀。膈下逐瘀汤合六君子汤为治疗积证之瘀血内结证的代表方，症见：腹部积块渐大，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，纳谷减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，女子或见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。治法：祛瘀软坚，兼调脾胃。
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