患儿男，6岁，因“发热伴咳嗽6天”来诊。患儿6天前接触感冒的父亲，之后出现发热，体温最高39.9℃，伴咳嗽，有痰，无喘息及呼吸困难。查体：体温38.9℃，呼吸36次／min，血压95／70mmHg，意识清，一般状态可，呼吸略促，口唇无发绀，无鼻翼扇动及三凹

admin2022-10-26 30

问题患儿男，6岁，因“发热伴咳嗽6天”来诊。患儿6天前接触感冒的父亲，之后出现发热，体温最高39.9℃，伴咳嗽，有痰，无喘息及呼吸困难。查体：体温38.9℃，呼吸36次／min，血压95／70mmHg，意识清，一般状态可，呼吸略促，口唇无发绀，无鼻翼扇动及三凹征，右上肺叩诊实音，听诊双肺呼吸音粗糙，右肺呼吸音稍弱，心率110次／min，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音，腹部及神经系统查体未见异常，末梢循环良好。胸部x线片示右肺上叶大片阴影，右侧肋膈角变钝，上缘呈弧形向外，胸腔超声示右侧胸腔可见积液，较深处约7.7cm。病初用过利巴韦林及青霉素治疗4天，无效。
患儿咳嗽症状持续无好转的可能原因及下一步治疗是

选项 A、气道黏液高分泌状态
B、黏液纤毛清除功能障碍
C、气道局部炎症刺激
D、气道高反应性
E、雾化吸入ICS联合支气管舒张剂

答案C,D,E

解析

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