患者,男,62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻及少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。 本例最可能的诊断

admin2021-10-25  37

问题 患者,男,62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻及少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。
本例最可能的诊断是

选项 A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺疾病
C、慢性充血性心力衰竭
D、支气管哮喘
E、气胸

答案B

解析 这是临床应用的综合性题目,主要考查慢性阻塞性肺疾病的症状、体征、诊断、辅助检查及治疗。“反复咳嗽、咳痰10年”、“既往有吸烟史40年”提示存在慢性支气管炎的基础;“加重伴气促2年”、“桶状胸”提示病情进展至出现阻塞性肺气肿。故本例最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病。
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