男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体：T 35．6℃，P 126次／分，BP80／50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。

admin2019-01-10 28

问题男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体：T 35．6℃，P 126次／分，BP80／50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是( )

选项 A、细胞外液容量迅速减少
B、心输出量低，外周阻力高
C、左心室功能不全
D、短时大量出血
E、下腔静脉回流障碍

答案A

解析急性胰腺炎所分泌的胰液中的各种酶被激活发挥作用的，共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至出血坏死，并在腹腔和腹膜后渗出大量液体，病人早期便可出现休克，所以选择A项。

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应激性溃疡出血时的治疗一般不常用的是

男，44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是

某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

A．氯吡格雷B．呋塞米C．阿司匹林D．低分子肝素E．尿激酶急性非ST段抬高心肌梗死患者慎用

A．第一心音增强B．心率小于脉率C．心室率绝对不规则D．心尖部3／6级收缩期杂音E．开瓣音心房颤动

男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2h入院。查体无异常发现。心电图示心率180次／分，节律规整。QRS波群时限0．11s。可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、柱状上皮异位，触之易出血，子宫后屈、稍小。双侧附件未见异常。进一步确诊时需做

男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，自行停止，否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是

男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

男，20岁。施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为

()是国家生存与发展的安全保障。

下列不属于领导权力主要表现的是

有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的

斑蝥的气味是

下列施工成本管理的措施中，属于组织措施的是()。

下列有关控制测试性质的说法中，错误的是()。

在一根很长的弦线上形成的驻波是()。

两个不等的实数a与b，均满足方程x2-3x=1，则=()．

交通信号能同时被多人接收，说明信息具有(23)。

A、Themancannotmoveoutfromtheapartment.B、Themanshouldrenttheapartmentfor6months.C、Themanonlygets$500backif