女性，26岁。因反复鼻衄、牙龈渗血20年，月经过多1年入院。患者自幼即有反复自发性出血史，局部压迫等处理可止血。其母有类似病史。查体：四肢皮肤可见散在紫红色圆形斑点，稍隆起皮面，直径约1～2mm，坡片加压可褪色。余无特殊。实验室检查：血象：WBC5．6×1

admin2019-09-25 40

问题女性，26岁。因反复鼻衄、牙龈渗血20年，月经过多1年入院。患者自幼即有反复自发性出血史，局部压迫等处理可止血。其母有类似病史。查体：四肢皮肤可见散在紫红色圆形斑点，稍隆起皮面，直径约1～2mm，坡片加压可褪色。余无特殊。实验室检查：血象：WBC5．6×10’／L，RBC4．1×10¹²／L，Hb126g／L．PLT230×10⁹／L。凝血时间、出血时间正常，以下哪项检查有诊断意义

选项 A、PT
B、血块退缩试验
C、甲皱毛细血管镜检查
D、束臂试验
E、APTT

答案C

解析本例符合遗传性出血性毛细血管扩张症的特点，该病的基本病变是血管变薄，缺乏弹性纤维及平滑肌。故应行甲皱毛细血管镜检查以了解是否存在该病的血管病理改变。

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血液病学（310）

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下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义

有助于弥漫性结缔组织病诊断的是

A．ANA阳性B．抗dsDNA抗体阳性C．抗Sm抗体阳性D．抗RNP抗体强阳性E．抗Jo一1抗体(+)下列疾病最有诊断价值的免疫学检查是系统性红斑狼疮

女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP。肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎，首选治疗药物最佳组合为

女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近l周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g／L，Hb83g／L，网织红纽胞0.20(20％)，血小板60×109／L，抗dsDNA抗体(+)，红细胞沉降率11

女性，21岁，6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野／HP，80％为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L，血浆Alb3．6g／L，Scr80μmol／L，IgG18．2g/L，C

男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，PLT450×109／L，红细胞压积0．60(60％)。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系

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设，其中f，g均可微，则＝________。

BeforeIstartourmeeting,IwouldjustliketothankallofyouwhocontributedtoJohn’sretirementgift.Ifyoudidn’tmake

A、Bytravellingwithawoman.B、Bywaitinginaqueue.C、Bymeetingdifferentpeople.D、Bygivingothersahand.A女士问男士如果他跟一个女的旅