患者，男性，76岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，感冒后咳嗽加重，咳大量脓痰，不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息，体温37．4℃，脉搏83次／分。此患者最主要的护理诊断是

admin2017-08-29 38

问题患者，男性，76岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，感冒后咳嗽加重，咳大量脓痰，不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息，体温37．4℃，脉搏83次／分。此患者最主要的护理诊断是

选项 A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、活动无耐力
D、低效性呼吸形态
E、体温不升

答案B

解析患者痰多，不易咳出且听诊闻及痰鸣音，此患者存在的最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

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实践能力

执业护士

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