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  3. 患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC 10．1×109／L，PLT 98×109／L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三

患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC 10．1×109／L，PLT 98×109／L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三

admin2019-01-13  33
问题 患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC 10．1×109／L，PLT 98×109／L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。
患者化验检查结果不正确的是
选项 A、游离血红蛋白增高
B、直接抗球蛋白试验阳性
C、血清胆红素增高、以间接胆红素为主
D、血清结合珠蛋白增高
E、血液涂片见大量破碎红细胞
答案D
解析 这是Rh血型不合引起的急性溶血性反应。是急性溶血性反应时异常检查结果，但在溶血性反应时结合珠蛋白应是降低，故正确的答案应是D。
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专业知识

输血技术（390）

卫生专业技术资格中级（师）

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