患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8/Hp，尿蛋白(一)，肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。强的松60mg/d治疗10周，尿蛋白8．0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加的原因，下列不需考虑的检查是

admin2014-12-11 29

问题患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8/Hp，尿蛋白(一)，肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。
强的松60mg/d治疗10周，尿蛋白8．0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加的原因，下列不需考虑的检查是

选项 A、肾活检病理检查
B、肾B超检查
C、肾动脉造影
D、寻找感染灶
E、肾盂B超检查

答案C

解析患者激素治疗疗效不佳。要考虑以下问题：是否为激素不敏感的病理类型?体内是否有未清除的感染灶?是否有未被纠正的高凝状态?是否并发肾静脉血栓形成等并发症?等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。

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