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  3. 下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是

下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是

admin2019-04-03  48
问题 下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是
选项 A、肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B、尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C、20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D、高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E、多尿期时氮质血症恢复正常
答案D
解析 引起急性肾衰竭的病因很多，其中60%与创伤和手术有关，尤其是大手术以后的老年患者更常见，40%为内科原因所致的血流动力学改变或肾毒素造成，与妊娠分娩有关者占1%～2%。肾性急性肾衰竭时，通常为等渗尿，尿比重固定在1.010～1.014之间。尿量并不是判断有无肾衰竭的唯一指标，如多尿期尿量就不减少，甚至每天可达3000ml以上，但仍是肾衰竭。肾衰少尿期后，如尿量＞400ml/24h，即为多尿期开始。多尿期早期血尿素氮、肌酐和血钾仍继续升高，后随肾功能的恢复才逐渐降至正常。急性肾衰竭少尿期的主要死因为高钾血症；多尿期的主要死因为低钾血症和感染。
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