患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

admin2019-04-24 29

问题患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

选项 A、呼吸情况
B、血压情况
C、约束时间
D、末梢血液循环
E、伤口渗血情况

答案D

解析使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。注意每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。

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患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

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患者，男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37．8℃左右。为明确病因入院待查。患者进食后测口腔温度应间隔

患者，女性，76岁。医嘱60分钟内静脉滴注5％葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3．0g。用滴系数为15的输液器，调节输液滴速为每分钟

直销的手段主要有()

A．垂腕垂指畸形B．爪形手畸形C．拇指对掌功能障碍D．Allen试验阳性桡神经损伤表现为

A．关元B．中极C．石门D．巨阙小肠的募穴

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