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患者,女性,34岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛。近日关节痛加剧,吲哚美辛25 mg。每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是
患者,女性,34岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛。近日关节痛加剧,吲哚美辛25 mg。每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是
admin
2019-03-12
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问题
患者,女性,34岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛。近日关节痛加剧,吲哚美辛25 mg。每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是
选项
A、急性胃黏膜病变
B、十二指肠溃疡并出血
C、胃癌并出血
D、胃溃疡并出血
E、食管静脉曲张破裂出血
答案
A
解析
患者因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,并且发现大便黑色来诊,查粪隐血(+),由此可初步诊断为急性胃黏膜病变。上消化道出血是其最突出的症状,可表现为呕血或黑粪,其特点是:①有服用有关药物,酗酒或可导致应激状态的疾病史;②起病骤然,突然呕血、黑粪,可出现在应激性病变之后数小时或数日;③出血量多,可呈间歇性,反复多次,常导致出血性休克,起病时也可伴上腹部不适,烧灼感,疼痛,恶心,呕吐及反酸等症状。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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