女性，35岁，哮喘急性发作时查体发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

admin2011-04-05 39

问题女性，35岁，哮喘急性发作时查体发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

选项 A、拍摄X线胸片
B、测定RV、TLC，计算RV/TLC%
C、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV、TLC
D、高分辨率CT
E、经皮肺活检

答案C

解析哮喘急性发作时双肺过度充气与肺气肿鉴别应先给舒张气道药物，因在哮喘发作时，病人不可能配合好作肺功能检查，且病情严重时尚有危险，呼吸困难缓解后拍片可资鉴别，检测RV和TLC，计算二者比值，因为残气容积与其占肺总量的百分比对于鉴别肺气肿是很好的判定指标，肺气肿时明显增高。

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