男性，32岁，活动后心悸、气促3年。体检：心率90次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进并固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音。X线显示肺血流增多，肺动脉段增宽，肺门舞蹈，心前间隙变窄。心电图示不完全右束支传导阻滞，右心室肥大。超声心动

admin2010-11-11 29

问题男性，32岁，活动后心悸、气促3年。体检：心率90次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进并固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音。X线显示肺血流增多，肺动脉段增宽，肺门舞蹈，心前间隙变窄。心电图示不完全右束支传导阻滞，右心室肥大。超声心动图示右心房、右心室增大。该病的诊断是

选项 A、肺动脉瓣狭窄
B、直背综合征
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损

答案D

解析肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂不支持肺动脉瓣狭窄；胸骨左缘第2～3肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音不支持室间隔缺损；右心房、右心室增大不支持主动脉瓣狭窄。

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