2. 医学
  3. 患者，男，41岁。间断性鼻塞4～5年，逐渐加重为持续性鼻塞，伴黏涕及嗅觉减退。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面不光滑，以后端为著，麻黄碱收敛效果差，中鼻道及嗅裂未见新生物及脓液。 下列哪项对诊断与鉴别诊断帮助不大

患者，男，41岁。间断性鼻塞4～5年，逐渐加重为持续性鼻塞，伴黏涕及嗅觉减退。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面不光滑，以后端为著，麻黄碱收敛效果差，中鼻道及嗅裂未见新生物及脓液。 下列哪项对诊断与鉴别诊断帮助不大

admin2022-04-22  31
问题 患者，男，41岁。间断性鼻塞4～5年，逐渐加重为持续性鼻塞，伴黏涕及嗅觉减退。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面不光滑，以后端为著，麻黄碱收敛效果差，中鼻道及嗅裂未见新生物及脓液。
下列哪项对诊断与鉴别诊断帮助不大
选项 A、病史与体征
B、鼻窦X射线检查
C、上颌窦穿刺术
D、鼻分泌物培养
E、鼻内镜检查
答案D
解析 慢性鼻炎主要表现为鼻塞、多涕，或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀，以下鼻甲最明显，轻者下鼻甲表面光滑、有弹性；重症者下鼻甲黏膜表面不平呈结节或桑葚状，触之无凹陷。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻黏膜、黏膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。鼻分泌物培养对诊断与鉴别诊断帮助不大。
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