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  3. 病史病人，男性，53岁，高中文化，现职为公务员。有乙肝病史十多年。因乏力、纳差近1年，症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿2个月余而前来医院就诊。起病以来，自觉皮肤干燥、粗糙；每于进食稍油腻的食物后，发生腹泻；无呕血、黑便；睡眠尚可。已婚。育有一子，配偶及儿子

病史病人，男性，53岁，高中文化，现职为公务员。有乙肝病史十多年。因乏力、纳差近1年，症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿2个月余而前来医院就诊。起病以来，自觉皮肤干燥、粗糙；每于进食稍油腻的食物后，发生腹泻；无呕血、黑便；睡眠尚可。已婚。育有一子，配偶及儿子

admin2012-03-19  43
问题 病史病人，男性，53岁，高中文化，现职为公务员。有乙肝病史十多年。因乏力、纳差近1年，症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿2个月余而前来医院就诊。起病以来，自觉皮肤干燥、粗糙；每于进食稍油腻的食物后，发生腹泻；无呕血、黑便；睡眠尚可。已婚。育有一子，配偶及儿子均体健，家庭关系融洽，经济状况良好，个性开朗、豁达。病人及家属对所患疾病的有关知识了解较少。
身体评估体温37℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压117/80mmHg，身高 174cm，体重64kg。神清合作，反应性及定向力好。活动稍受限，尚可平卧。慢性肝病面容，体形消瘦。全身皮肤干燥、粗糙，皮肤和巩膜轻度黄染，颈部及前胸部可见数个蜘蛛痣，肝掌征阳性。双肺呼吸音清；心率92次/分，律齐。腹部膨隆呈蛙状，未见脐疝，腹围； 105cm，阴囊水肿，腹壁皮肤紧张，无压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音(+)，肠鸣音正常。双下肢水肿(++)。
实验室及其他检查血常规：血红蛋白89g/L，红细胞3.6×1012/L，白细胞4.6×109/L，血小板160×109/L。尿常规：尿蛋白(－)，尿胆原(±)，尿胆素(+)。大便常规：隐血试验(－)。肝功能检查：ALT56U/L，清蛋白21.4g/L，清蛋白/球蛋白0.8。肾功能检查：血尿素氮8mmol/L。胃镜检查：①食管下段静脉曲张(轻度)；②门脉高压性胃病(中度)。
请分析：
该病例的医疗诊断是什么?
选项
答案肝硬化
解析
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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