男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/l，血钠143mmol

admin2012-02-14 37

问题男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日，T₃8.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO₂72mmHg，PaCO₂45mmHg，血钾3.3mmol/l，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO₃^-17mmol/L。
欲纠正其体液失衡，应首先

选项 A、快速静推氯化钾
B、快速输注5%碳酸氢钠250ml
C、积极扩容，见尿补钾
D、静滴多巴胺，提升血压
E、立即应用利尿药物，保证尿量

答案C

解析

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基础知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，63岁，腰背痛伴全身无力、体重减轻1个月，症状加重伴低热1周。X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤。在血液化验中哪一条支持诊断
女性，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤。软组织缺损，指骨外露。以下处理方法不恰当的是
12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史。检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松且无破坏。最有诊断价值的辅助检查是
女性，30岁，背痛1月余，劳累后加重，出现消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。为明确诊断，下列哪项检查不需要
A．胫骨干骺端的溶骨性破坏B．掌骨骨膜下脓肿C．椎体边缘有缺损性脓肿D．膝关节内有浆液性渗出液E．椎体中心部有死骨滑膜结核可出现
男性，12岁，晨起颈背痛，头颈屈伸、旋转均明显受限。近1周咽痛伴发热39℃。在体格检查中。哪一项是不恰当的
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女性，35岁，前臂被铁棒击伤。X线片显示尺、桡骨骨折，骨折近端平行排列，而远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在

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患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是
根据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》SL176—2007的有关规定，建设(监理)单位应根据《水利水电基本建设工程单元工程质量评定标准》()工程质量。
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