男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(＋)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示

admin2012-10-18 19

问题男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(＋)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
以下是心包穿刺的目的，除了

选项 A、渗液细菌培养
B、寻找瘤细胞
C、渗液的细胞分类
D、解除心脏压塞
E、解除疼痛

答案E

解析此病人胸闷、乏力，有右心功能不全表现如少尿、下肢水肿、颈静脉充盈、肝大和肝颈静脉回流征(＋)，心脏体征、心电图心脏X线检查均支持心包有积液，所以此患者最可能是心包积液；确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是超声心动图检查，可以定位和定量3Jb包穿刺抽液的目的除了不是解除疼痛外，因为患者无疼痛，其余四项均是检查的目的。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/DsPA777K

本试题收录于：临床执业医师题库执业医师分类

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

临床执业医师

执业医师

女性，22岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜哪项检查是ITP的直接证据

男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症最可能的病因是

女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者的可能诊断为

儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是

以下哪种休克的治疗最适用于使用阿托品

对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是

A．补体结合试验阳性B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大细菌性肝脓肿的特点是

女性，25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。检查：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降

男，32岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

导致慢性胰腺炎的病因包括

中国药典规定以人参皂苷Rb1为质量控制成分之一的中药是()。

2005年5月5日，甲拒绝归还乙的借款，乙忙于事务一直未向甲主张权利。2006年10月15日，乙因出差遇险无法行使请求权的时间为25天。根据《民法通则》的有关规定，乙请求人民法院保护其权利的诉讼时效期间为()。

童年期思维的基本特征是()。

测验主要以___________进行，是考核、测定学生成绩的基本方法。

以下有关行政复议当事人的表述，正确的是：

下列各组成语描写的季节相同的是：

公司中有多个部门和多名职员，每个职员只能属于一个部门，一个部门可以有多名职员。则实体部门和职员间的联系是

若已知一汉字的国标码是5E38，则其内码是_______。

NotesforNewProductMessagesProductname:【A1】AutodiallerRecognisednameandphonenumbercapacity:【A2】Recorde

临床执业医师

执业医师

女性，22岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜哪项检查是ITP的直接证据

男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症最可能的病因是

女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者的可能诊断为

儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是

以下哪种休克的治疗最适用于使用阿托品

对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是

A．补体结合试验阳性B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大细菌性肝脓肿的特点是

女性，25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。检查：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降

男，32岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

导致慢性胰腺炎的病因包括

中国药典规定以人参皂苷Rb1为质量控制成分之一的中药是()。

2005年5月5日，甲拒绝归还乙的借款，乙忙于事务一直未向甲主张权利。2006年10月15日，乙因出差遇险无法行使请求权的时间为25天。根据《民法通则》的有关规定，乙请求人民法院保护其权利的诉讼时效期间为()。

童年期思维的基本特征是()。

测验主要以___________进行，是考核、测定学生成绩的基本方法。

以下有关行政复议当事人的表述，正确的是：

下列各组成语描写的季节相同的是：

公司中有多个部门和多名职员，每个职员只能属于一个部门，一个部门可以有多名职员。则实体部门和职员间的联系是

若已知一汉字的国标码是5E38，则其内码是_______。

NotesforNewProductMessagesProductname:【A1】______AutodiallerRecognisednameandphonenumbercapacity:【A2】______Recorde

NotesforNewProductMessagesProductname:【A1】AutodiallerRecognisednameandphonenumbercapacity:【A2】Recorde