患者，男，56岁。近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀。黏膜色正常无溃疡，治疗首选药为

admin2018-04-27 57

问题患者，男，56岁。近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀。黏膜色正常无溃疡，治疗首选药为

选项 A、苯妥英钠
B、酰胺咪嗪类
C、激素类
D、神经营养药
E、胆碱酯能神经阻滞剂

答案A

解析舌咽神经痛为一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。常在35岁以后起病，男较女多见。突发疼痛，其性质同三叉神经痛相似，位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部等，呈间歇性发作，每次持续数秒至1～2分钟，可因吞咽、讲话、咳嗽、呵欠等诱发，在咽后壁、舌根、扁桃体窝处可有疼痛触发点。有的病例，可伴有咽喉痉挛、心律失常，低血压性昏厥等。

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