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局麻药的主要作用机理

admin2014-12-12  4
问题 局麻药的主要作用机理
选项 A、阻断Ca2+通道
B、阻断Mg2+通道
C、阻断Cl-通道
D、阻断Na+通道
E、阻断K+通道
答案D
解析 神经动作电位的产生是由于神经受刺激时引起膜通透性的改变，产生Na+内流和K外流。麻药的作用是阻止这种通透性的改变，使Na+在其作用期间内不能进入细胞。局麻药作用机制的学说目前公认的是局麻药阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通道，使传导阻滞，产生局麻作用。进一步研究认为本类药物是以其非解离型进入神经细胞内，以解离型作用在神经细胞膜的内表面，与Na+通道的一种或多种特异性结合位点结合，产生Na+通道阻断作用。目前认为局麻药具有亲脂性、非解离型是透入神经的必要条件。局麻药的解离速率、解离常数及体液pH与局麻作用密切相关。局麻药的作用又具有频率和电压依赖性，因此，处于兴奋状态的神经较静息状态的神经对局麻药敏感。除阻断Na+通道外，局麻药还能与细胞膜蛋白结合阻断K+通道，产生这种作用常需高浓度，对静息膜电位无明显和持续性的影响。
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