患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。

admin2010-06-29 35

问题患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。

选项 A、B型超声
B、妊娠试验
C、腹腔镜检查
D、诊断性刮宫
E、后穹窿穿刺

答案E

解析

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该患者首先考虑的诊断可能是妇科检查发现：宫颈正常大小，其表面内1/3面积有颗粒状糜烂，触血(+)，子宫前位正常大小，双附件区未触及异常，为确定诊断，应作何种检查

50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。

女，50岁，月经频发8个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查；子宫前壁肌瘤(直径8cm)，子宫约3个月妊娠大，血红蛋白90g/L。

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