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  3. 患者，男，37岁，已婚。持续性发热60天伴咳嗽、咳白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：白细胞7．8×109／L

患者，男，37岁，已婚。持续性发热60天伴咳嗽、咳白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：白细胞7．8×109／L

admin2017-05-05  36
问题   患者，男，37岁，已婚。持续性发热60天伴咳嗽、咳白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：白细胞7．8×109／L，中性粒细胞占94％，淋巴细胞占6％，血红蛋白104g／L，血小板121×109／L。二便常规正常。
淋巴结活检病理检查诊断为组织胞浆菌病，应进一步做哪项检测
选项 A、抗结核抗体检测
B、抗HIV检测
C、CEA检测
D、AFP检测
答案B
解析 组织胞浆茵病常见于免疫功能低下的患者，该患者是成人，又有HIV感染的高危因素存在，因此应首先确认是否为HIV感染者。
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