肺表面活性物质减少时可导致

admin2009-04-12  32

问题 肺表面活性物质减少时可导致

选项 A、肺弹性阻力减少
B、肺顺应性增大
C、肺泡表面张力降低
D、小肺泡内压小于大肺泡内压
E、肺不易扩张

答案E

解析 肺泡表面活性物质主要是肺泡Ⅱ型细胞分泌的二软脂酰卵磷脂(DPPC,占60%)和表面活性物质结合蛋白(SP,占10%),其主要作用是降低肺泡液—气界面的表面张力,使肺泡回缩力减小。①由于肺的弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的表面张力所产生的回缩力,因此当肺泡表面活性物质减少时,肺泡回缩力增大,肺弹性阻力增大。②由于肺顺应性与弹性阻力呈反比关系,因此当肺泡表面活性物质减少时,肺弹性阻力增大将使肺顺应性减小。③根据Laplace定律,P=2T/r,其中P为肺泡液-气界面的压强(即肺泡的回缩力),T为表面张力系数,r为肺泡半径。如果表面张力系数不变,则肺泡的回缩力与肺泡半径成反比,即小肺泡的内压大于大肺泡内压。正常情况下,由于肺泡表面活性物质的存在,可保持肺泡的稳定性。当肺泡表面活性物质减少时,因小肺泡的内压大于大肺泡内压,故小肺泡内的气体流人大肺泡,引起小肺泡进一步塌陷,大肺泡进一步膨胀。④肺泡变小时,肺泡表面活性物质密度增高,使肺泡表面张力降低,可防止肺泡塌陷。成年人患肺炎、肺血栓时,可因肺泡表面活性物质减少发生肺不张。
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