患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，

admin2019-08-07 27

问题患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，A₂＜P₂，胸骨左缘可闻及粗糙的4～5级收缩期杂音伴震颤。双下肢中度水肿。
患者超声心动图提示室间隔连续中断，室间隔处左向右分流，左、右心室肥大。即刻应给予的治疗包括

选项 A、青霉素
B、硫酸镁
C、氧氟沙星
D、卡托普利
E、终止妊娠

答案A，E

解析感染、心衰孕妇应即刻给予青霉素抗炎及终止妊娠，氧氟沙星有致畸副作用。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，54岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年。逐渐加重。胸部X线检查示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑

男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．呼吸性酸中毒慢性肺心病。Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿。可见

A．漏出液B．渗出液C．脓性胸液D．血性胸液E．乳糜性胸液胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为

A．肺结核球B．急性血行播散型肺结核C．肺癌D．肺脓肿E．支气管扩张0．男性。70岁。吸烟40年，20支／日，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。胸部X线检查示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有毛刺。可见于

A．支原体肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．慢性支气管炎急性发作期D．支气管哮喘E．支气管扩张症发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失。常见于

A．支气管扩张B．肺脓肿C．慢性支气管炎伴发肺气肿D．肺癌E．支气管哮喘慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重的是

女性，80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促，1周前感冒后痰多，气促加剧，近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90。动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE一3．5mmol／L。

A．阻断迷走神经M胆碱受体B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加色苷酸钠的作用机制是

窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗

某人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖为15mmol／L(270mg／dl)。给胰岛素静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是

A、B两公司签订注册商标使用许可合同，规定A公司许可B公司使用其注册商标，该合同须履行什么法定程序?下列说法错误的是：()。

终审批准之日即是核准登记之日。()

在建筑设备监控工程的施工中，智能化设备供应商确定后的紧后程序是()。

市场经济条件不容易造成两极分化。()

“割下来的手就再不是人手”这句话体现了______。

With______youcancommunicateinrealtimewithpeopleallaroundtheworld．

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