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医学
下列选项属于脑出血手术适应证的是( )
下列选项属于脑出血手术适应证的是( )
admin
2017-06-20
25
问题
下列选项属于脑出血手术适应证的是( )
选项
A、大脑出血量大于10ml
B、小脑出血量大于30ml
C、脑干局部出血
D、位置较为表浅
E、患者出血后意识障碍l级
答案
D
解析
脑出血的手术适应证:目前认为,患者无意识障碍时多无需手术;有明显意识障碍、脑疝尚不明显,外科治疗明显优于内科;深昏迷患者、双瞳扩大、生命体征趋于衰竭者,内外科治疗方法均不理想。目前手术适应证主要参考以下几点:大脑出血量大于30m1,小脑出血量大于10ml;患者出血后意识障碍情况,I级一般不需手术,Ⅴ级病情处于晚期也无法手术,Ⅱ级~Ⅳ级需要手术治疗,Ⅱ级患者若一般情况可,也可首选内科保守治疗,根据病情变化再决定,Ⅳ级患者若出血时间短,出血量大,进展快,脑疝形成时间长,则无法手术;另外,位置较为表浅的出血一般多可手术,而较为深的出血如脑干局部出血,若无意识障碍,可保守治疗。对于出血量较少但患者病情明显加重的需要警惕是否存在持续出血,术前应充分考虑。此外,需要考虑患者的一般情况,是否存在心肺功能下降,高龄患者手术后一般恢复较差,效果一般,选择手术需要慎重。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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